Importância da Suplementação com Vitaminas do Complexo B para Melhora da Saúde Capilar: Revisão Narrativa
Importance of supplementation with complex b vitamins to improve hair health: a narrative review
Eduardo Ancelmo Martins1, Felice Schnack Pieri 2, Larissa Vassoler Schimitez3
1Médico, Especialista em Dermatologia e Medicina de Família e Comunidade.
2Farmacêutica, Pós-graduada em Cosmetologia Estética e Ciência da Pele
3Acadêmica do Curso de Farmácia da UNESC, Universidade Extremo Sul Catarinense
Criciúma, 2022
Nota introdutória
Por Dra. Marina Barletta
Micronutrientes, como vitaminas e minerais, desempenham um papel importante, mas ainda não totalmente esclarecido no desenvolvimento e função das células do folículo piloso normal. A deficiência de micronutrientes pode representar um fator de risco modificável associado ao desenvolvimento, prevenção e tratamento da alopecia.
Neste artigo, o autor resume os mecanismos de ação das vitaminas do complexo B e sua possível importância na prevenção e tratamento de problemas capilares. Em relação às vitaminas do complexo B, apenas as deficiências de riboflavina, biotina, folato e de vitamina B12 foram associadas com queda de cabelo na literatura científica atual. E a suplementação de vitaminas em indivíduos normais, sem deficiência, não apresenta dados suficientes na comunidade médica científica para que seja suplementado rotineiramente. Sendo assim, é importante que cada caso seja avaliado individualmente.
RESUMO
Introdução: Alopecia ou queda de cabelo é um assunto bastante comentado e alvo de vários estudos. Sua causa envolve na maioria dos casos mais de um fator e seu reflexo na qualidade de vida do paciente deve sempre ser levado em consideração. Atualmente é possível verificar um interesse no uso de suplementos nutricionais, no intuito de tratar e prevenir a queda de cabelo, além de melhor a saúde do paciente. Neste contexto, o uso de vitaminas do complexo B apresentam um destaque, por isso o interesse em buscar na literatura científica um embasamento para afirmar o quanto o uso das vitaminas do Complexo B podem ajudar na saúde capilar.
Objetivo: Descrever, com base na literatura científica, os mecanismos de ação das vitaminas do complexo B e sua importância na prevenção e tratamento de problemas capilares.
Métodos: Consistiu no levantamento bibliográfico nas principais bases de dados científicos da área da saúde, SciELO, LILACS, PubMed e Google Acadêmico. Optou-se pelos idiomas: português e inglês. Os estudos referentes ao assunto abordado incluíram pesquisas recentes, e literatura científica com os seguintes descritores: alopecia, complexo B, queda de cabelo, suplementação, loss of hair, B complex, supplementation com seus análagos no idioma inglês.
Conclusão: Baseado na literatura pesquisada conclui-se que o uso sinérgico das vitaminas do complexo B podem ser um grande aliado na prevenção e tratamento da alopecia.
Palavras-chave: alopecia, complexo B, queda de cabelo, suplementação
ABSTRACT
Introduction: Alopecia or hair loss is a widely discussed subject and target of several studies. Its cause involves in most cases more than one factor and its impact on the patient's quality of life must always be taken into account. Currently, it is possible to verify an interest in the use of nutritional supplements, in order to treat and prevent hair loss, in addition to improving the health of the patient. In this context, the use of B-complex vitamins is highlighted, so the interest in searching the scientific literature for a basis to affirm how much the use of B-complex vitamins can help in hair health.
Objective: Describe, based on the scientific literature, the mechanisms of action of the B vitamins and their importance in the prevention and treatment of hair problems.
Methods: It consisted of a bibliographic survey in the main scientific databases in the health area, SciELO, LILACS, PubMed and Google Scholar. Languages were chosen: Portuguese and English. Studies related to the subject addressed included recent research, and scientific literature with the following descriptors: alopecia, B complex, hair loss, supplementation.
Conclusion: Based on the researched literature, it is concluded that the synergistic use of B vitamins can be a great ally in the prevention and treatment of alopecia.
Keywords: alopecia, B complex, hair loss, supplementation
INTRODUÇÃO
Nos últimos anos, estudos têm apresentado como resultado uma crescente preocupação dos indivíduos com o padrão de beleza, alguns requisitos, como por exemplo o aspecto do cabelo, bem como seu comprimento, ou pior a falta do cabelo tem mostrado uma importância significativa na autoimagem de cada indivíduo. É possível verificar que cada vez mais, homens e mulheres, têm apresentado preocupação com sua aparência e isso reflete no seu psicológico e na sua saúde como um todo1,2.
A apresentação estética dos cabelos representa significativamente grupos sociais, segrega gêneros e tem uma representatividade sociocultural. A queda dos cabelos, que pode evoluir para alopecia, influencia diretamente nas relações interpessoais dos indivíduos que são acometidos, isso porque, o cabelo é simbólico para o indivíduo3,4.
Advindo do grego, “alopecia” é uma alusão a “raposa” que perde, consideravelmente, pelos durante sua vida. Transportando para realidade atual, alopecia é caracterizada pela diminuição, perda ou ausência de cabelos/pelos, e afeta os folículos. As alterações nos folículos pilosos podem ir desde número de folículos do cabelo por unidade de área de pele, alteração de tamanho, até duração do tempo de ciclo de crescimento capilar5,6,7.
Geralmente as causas da alopecia envolvem mais de um fator e não estão completamente esclarecidas. Doenças autoimunes, predisposições genéticas e outras patologias, fatores como estresse e carências nutricionais somados ao mau funcionamento das vias de sinalização e alterações dos folículos capilares estão envolvidas na instalação da alopecia7,8.
Embora não exista como afirmar estatisticamente que homens sofrem mais com alopecia, isso acaba sendo percebido, pois a queixa maior é neste público e, a partir das observações morfológicas, é possível classificar a alopecia em: cicatricial e não cicatricial. A cicatricial é caracterizada por malformações, danos ou inflamações causando destruição do folículo piloso - neste caso, a perda é irreversível. Ela pode ser primária ou secundária9,10.
A alopecia não cicatricial se difere da cicatricial por ser reversível, visto que não ocorre a destruição do folículo piloso. Embora menos agressiva, ela se torna mais complexa, pois pode agir em diferentes mecanismos, como: redução dos folículos pilosos, eflúvio telogênico e eflúvio anagênico. Entre as diferentes alopecias não cicatriciais, destacam-se a alopecia areata e alopecia androgenética7.
A androgenética ou calvície é característica de queda que acontece na região frontal e coroa do couro cabeludo. Na alopecia areata, ocorre a queda dos cabelos através da interrupção da síntese, sem atrofia ou destruição dos folículos e pode ser reversível. Porém, de maneira geral, a alopecia não traz danos significativos à saúde, mas interfere na qualidade de vida do paciente11,12.
Encontradas de forma natural em vários alimentos, as vitaminas do complexo B são fundamentais para que o organismo funcione de maneira correta; porém, é comum o organismo necessitar de suplementação em alguns casos, visto que a dose encontrada na dieta é baixa e às vezes insuficiente. A carência dessas vitaminas está intimamente ligada a disfunções do organismo. Pele, unhas e cabelos podem ter suas estruturas alteradas devido à carência do complexo B13.
As vitaminas do complexo B são hidrossolúveis, ou seja, solúveis em veículo água, e compreendem: B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), B5 (ácido pantatênico), B6 (piridoxina), B7 (biotina), B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina)13. Diante dos fatos expostos, o objetivo deste artigo é demonstrar que o uso de vitamina do complexo B pode ajudar na prevenção e tratamento de problemas capilares - mais especificamente, a alopecia.
MÉTODOS
A pesquisa refere-se a um estudo de revisão bibliográfica sobre alopecia e o uso de suplementos à base de complexo B para tratamento e melhora da saúde capilar, em publicações entre os anos de 1995 a 2018. Para tal, foram selecionados os seguintes bancos de dados: SciELO, LILACS, PubMed e Google Acadêmico. Os idiomas escolhidos foram: português e inglês. Os levantamentos dos estudos referentes ao tema escolhido incluíram pesquisas recentes, além de clássicos da literatura científica com os seguintes descritores: alopecia, complexo B, queda de cabelo, suplementação, loss of hair, B complex, supplementation com seus análogos no idioma inglês.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
A alopecia é causada por um conjunto de itens; por isso, torna-se fundamental durante seu estudo a observação, desde a estrutura do fio, o ciclo capilar, processos internos até fatores externos, para que se tenha uma compreensão a seu respeito14.
As vitaminas interferem diretamente no metabolismo de crescimento e na saúde capilar. Derivadas do complexo B, tem-se 8 vitaminas que são hidrossolúveis, são elas: vitamina B1 também conhecida como tiamina, vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina), vitamina B5 (ácido pantotênico), B6 (piridoxina), vitamina B7 (biotina ou vitamina H), vitamina B9 (ácido fólico) e a vitamina B12.
Vitamina B1
A vitamina B1 ou Tiamina é uma vitamina hidrossolúvel essencial para o bem-estar dos seres humanos e animais, havendo necessidades adicionais dela em estágios da vida como crescimento, gravidez e lactação. Esta vitamina está associada à utilização do alimento e à produção ou interconversão de energias no organismo15.
Está especialmente envolvida em várias etapas do metabolismo dos carboidratos e seu requerimento diário depende dos teores dos carboidratos presentes na dieta16.
É essencial para ajudar as células a converterem carboidrato em energia e é necessária para o bom funcionamento das células nervosas e do cérebro17.
A absorção da tiamina ocorre no intestino e passa por dois processos distintos: transporte ativo e difusão passiva. O estoque de tiamina é encontrado em músculos esqueléticos, seguido de fígado, coração, rins e cérebro.
A maior parte de tiamina estocada, aproximadamente 80%, apresenta-se na forma de pirofosfato de tiamina e o excesso é rapidamente excretado pela urina e, em pequenas quantidades pela bile18.
Vitamina B2
A riboflavina (vitamina B2) é um nutriente essencial que mantém as funções do metabolismo em condições normais, atuando como cofator nas reações enzimáticas, principalmente em sistema de transporte de elétrons19.
A riboflavina atua como cofator redox no metabolismo gerador de energia, sendo essencial para a formação dos eritrócitos, a gliconeogênese e na regulação das enzimas tireoideanas20.
Participa de diversas reações redox centrais no metabolismo humano, através dos cofatores FMN e FAD, que atuam como intermediário na transferência de elétrons19.
De acordo com Maihara et al. (2006), essa vitamina auxilia as células na conversão de carboidrato em energia, o que é essencial para o crescimento das mesmas17.
Vitamina B3
Niacina é um termo genérico que engloba o ácido nicotínico e a nicotinamida, dois nucleotídeos piridínicos que atuam como precursores da coenzima nicotinamida-adenina-dinucleotídeo (NAD, coenzima I) e de sua forma fosforilada (NADP, coenzima II). Por participarem do ciclo do ácido cítrico, essas coenzimas são essenciais para as reações produtoras de energia celular20.
A coenzima NADP é mais ativa em reações de síntese, enquanto a NAD encontra-se em reações de catabolismo.
O ácido nicotínico e a nicotinamida são precursores vitamínicos do NAD+; por isso, é um pilar no metabolismo energético, entre outras funções, em longo prazo, e com o aumento da idade, tem-se diminuído sua produção; consequentemente, tem-se uma deterioração mitocondrial27. Mitocôndrias são responsáveis pela produção de ATP, quando sua função está diminuída, desacelera o metabolismo do folículo piloso28.
A absorção acontece pelo intestino delgado e estômago através de difusão, e é excretada pela urina sob forma metilada. É encontrada sob forma ativa na corrente sanguínea, rins, fígado e cérebro.
Vitamina B5
O ácido pantotênico é um componente da coenzima A (CoA), assumindo um papel central nas reações de liberação de energia a partir dos carboidratos20. Assume papel importante no Ciclo de Krebs, participando de metabolismo de aminoácidos, ácidos graxos, síntese de glicogênio e produção de melatonina.
No sangue, o ácido pantotênico absorvido liga-se aos eritrócitos. A captação do ácido pantotênico plasmático pela maioria dos tecidos (coração, músculo e fígado) ocorre por mecanismo ativo dependente de sódio; a sua passagem para o sistema nervoso central ocorre por difusão facilitada20.
Estão envolvidos na saúde capilar síntese de colesterol, fosfolipídeos, hormônios esteroides e porfirina para hemoglobina.
O ácido pantotênico age diretamente no metabolismo e funcionamento das células, sendo uma das vitaminas mais importantes no tratamento de queda de cabelo.
Vitamina B6
A vitamina B6 é encontrada em três formas biológicas: piridoxina, piridoxal e piridoxamina. A forma c-enzimática é o piridoxal 5-fosfato (PLP) e piridoxamina-5-fosfato. A vitamina B6 é uma das três vitaminas necessárias ao metabolismo da homocisteína (juntamente com o ácido fólico e a vitamina B12), ocorrendo elevação dos níveis séricos desse aminoácido quando há menor disponibilidade de piridoxina20.
A absorção ocorre por difusão passiva, no intestino delgado, precisamente no jejuno, isso acontece com as três formas dessa vitamina.
Tem funções importantes no metabolismo proteico, transporte e metabolismo de ferro e da homocisteína.
Vitamina B7
A biotina age como um cofator essencial para acetil-CoA, propionil-CoA, beta-metilcrotonilCoa e enzimas piruvato carboxilase, importantes na síntese de ácidos graxos, no catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada e na via gliconeogênica. A biotina também tem papel na regulação da expressão gênica20.
A absorção acontece por difusão passiva lenta, no duodeno e jejuno (também no cólon), que são as porções mais próximas do intestino delgado através do transporte ativo dependente de sódio.
Essa vitamina é importante para o crescimento celular, incluindo processos biológicos como composição dos cabelos, unhas e pele. Diversos profissionais de saúde, tais como médicos dermatologistas, nutrólogos e nutricionistas, indicam seu uso para o tratamento de doenças dermatológicas, fortalecimento das unhas, hidratação da pele, resistência da haste capilar e eflúvio telógeno21.
Vitamina B9
Também conhecida como ácido fólico, é uma vitamina pertencente ao complexo B (vitamina B9), participa do metabolismo dos aminoácidos e da síntese dos ácidos nucléicos, sendo essencial para a formação das células do sangue22.
Atua como coenzima no metabolismo de aminoácidos (glicina) e síntese de purinas e pirimidinas, síntese de ácido nucleico DNA e RNA e é vital para a divisão celular e síntese proteica23.
O ácido fólico é fundamental no processo de diferenciação e proliferação celular, assim como algumas vitaminas do complexo B, o grupo folato age no folículo piloso, prevenindo a queda e estimulando o crescimento dos cabelos26.
Vitamina B12
É o nome genérico dado às substâncias conhecidas como corrinoides - cianocobalamina, hidroxicobalamina e aquocobalamina, sendo que as três são biologicamente ativas24.
Age sobre os glóbulos vermelhos, células nervosas, no equilíbrio hormonal e na beleza da pele. Tem como função o metabolismo dos CHO, lipídeos e proteínas, formação dos ácidos nucléicos, bainha de mielina e maturação das células sanguíneas.
Observa-se que um dos sintomas mais comum da carência de vitaminas do complexo B está no geral relacionado a problemas na epiderme, como: dermatites, glossites, queilite (inflamação nos lábios), erupções e ulcerações na pele. Porém, a alopecia também é citada como um dos sintomas relacionados à falta de suplementação correta destas vitaminas13.
A glândula tireoide está presente em nosso sistema endócrino e é essencial para a vida - isso porque age em diversos órgãos e funções do corpo. Ela é responsável por regular o metabolismo, produzindo hormônios tireoidianos, que são eles T3 (Triiodotironina) e T4 (Tiroxina). Esses, quando entram na corrente sanguínea, chegam a qualquer tecido ou órgão, com foco na homeostasia de funções25.
As alterações tireoidianas causam desequilíbrios no corpo, que podem desencadear doenças como hipotireoidismo, característico da baixa ou nenhuma produção de hormônio e hipertireoidismo que representa o excesso de hormônio. A baixa da produção, por exemplo, leva à lentidão das atividades corpóreas, dificultando também o ciclo de crescimento do cabelo25.
CONCLUSÃO
A alopecia, embora sem consequências mais graves para a saúde, é relatada como um problema estético, que acomete em sua maioria homens. As causas são múltiplas, bem como os tratamentos sugeridos.
No intuito de evitar que a alopecia se instale e pensando na melhor forma de tratar, o uso de compostos que contêm em sua formulação as vitaminas do complexo B podem ser um recurso seguro e eficiente.
Baseado na literatura científica pesquisada, conclui-se que o uso sinérgico destas vitaminas podem ser grande valia para o prescritor que deseja o tratamento da alopecia e aumentar a qualidade de vida de seus pacientes.
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