Por Dra. Karen Fernandes de Oliveira
Recentemente a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou a inclusão em bula do Baricitinibe para o tratamento da Alopecia Areata grave em adultos no Brasil.
A alopecia areata (AA) é uma doença autoimune crônica, recidivante com componente genético, caracterizada por queda de cabelo inflamatória não cicatricial que pode afetar couro cabeludo, sobrancelhas, cílios, barba e pêlos do corpo. A apresentação clínica da AA é heterogênea. Sua patogênese envolve fatores imunológicos, genéticos e várias citocinas pró-inflamatórias, que sinalizam pela via da Janus quinase (JAK).
Em pacientes com AA grave, em que a perda de cabelo afeta pelo menos 50% do couro cabeludo, o tratamento é essencial, pois a remissão espontânea é rara. O tratamento para AA visa interromper sua progressão e reverter a perda de cabelo, neste sentido, a inibição da via JAK demonstrou ser promissora no tratamento de AA em ensaios clínicos recentes.
Novos estudos (BRAVE-AA1 e BRAVE-AA2) demonstram que o Baricitinibe, um inibidor oral de JAK1 e JAK2, demonstrou ser eficaz no crescimento do cabelo após 36 semanas de tratamento em adultos com AA grave. Nesses estudos, os eventos adversos mais comuns foram infecções do trato respiratório superior, cefaleia, infecção do trato urinário, acne e elevação dos níveis da creatinafosfoquinase. Com base nestes resultados, o Baricitinibe foi recentemente aprovado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA), pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e pela ANVISA no Brasil para o tratamento de adultos com AA grave.
Portanto, o Baricitinibe é uma alternativa terapêutica com ausências de efeitos colaterais graves até o momento e promissora para AA grave, embora estudos adicionais sejam necessários para avaliar sua eficácia e segurança a longo prazo.
Referências bibliográficas:
1. King B, Ohyama M, Kwon O, Zlotogorski A, Ko J, Mesinkovska NA, et al. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. N Engl J Med. 2022;386(18):1687–99.
2. Phan K, Sebaratnam DF. JAK inhibitors for alopecia areata: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(5):850–6.
3. Kwon O, Senna MM, Sinclair R, Ito T, Dutronc Y, Lin CY, Yu G, Chiasserini C, McCollam J, Wu WS, King B. Efficacy and Safety of Baricitinib in Patients with Severe Alopecia Areata over 52 Weeks of Continuous Therapy in Two Phase III Trials (BRAVE-AA1 and BRAVE-AA2). Am J Clin Dermatol. 2023 May;24(3):443-451.