Revisão do Artigo “Hairline Correction by Hair Transplantation for Reducing Apparent Face Length in Long-Face Women”
Apresentando na reunião do Paper Club da ABCRC em abril de 2023.
APRESENTAÇÃO
Por Dra. Maira Merlotto
O Paper Club é uma reunião organizada a cada dois meses para discutirmos artigos científicos atuais e relevantes na nossa prática clínica e cirúrgica. Na edição de 11 de abril de 2023, foi apresentado o artigo “Hairline Correction by Hair Transplantation for Reducing Apparent Face Length in Long-Face Women”, cujo autor Jae Hyun Park é referência no assunto transplante capilar feminino. Com diversos artigos publicados, orienta parâmetros objetivos para auxiliar no estudo da face e planejamento cirúrgico direcionado de acordo com as individualidades de cada paciente. O artigo foi apresentado e discutido pelo colega Matheus Pantoja, e moderado pela colega Christine Graff. Segue um resumo do trabalho feito pelo apresentador.
Revisão do artigo
Por Dr. Matheus Pantoja
A despeito da etnia, a face longa pode criar problemas estéticos, a depender dos seguintes fatores, isolados ou associados: hiperplasia maxilar vertical, face estreita, e ausência de definição mento-cervical. A proporção vertical da face no plano frontal é dividida em terços superior, médio e inferior.
Entretanto, os autores ressaltam que a percepção de uma face longa não se dá somente na perspectiva frontal, mas também na oblíqua e na lateral. Apenas preenchendo o recesso fronto-temporal com Transplante Capilar, consegue-se um encurtamento visual da face. Logo, chega-se à conclusão de que a altura da face pode variar por diferentes padrões.
Resultados excelentes foram alcançados pelos autores do artigo por proporcionalmente reduzirem as medidas oblíquas e laterais, sem interferirem nas medidas frontais.
Foram estudados casos de 83 pacientes, todas mulheres, na faixa etária de 23 a 47 anos. A densidade desejada foi de 50-60 unidades foliculares (UF)/cm², 35-55 UF/cm² no recesso fronto-temporal, e 15-25 UF/cm² nas áreas infratemporal e das costeletas. Foram utilizadas as técnicas FUE e FUT para a extração das UFs.
A satisfação, tanto do cirurgião quanto das pacientes, foi mensurada pela Escala Likert de 1 a 5, sendo: 1, muito insatisfeito; 2, pouco insatisfeito; 3, neutro; 4, pouco satisfeito; 5, muito satisfeito. A média de satisfação das pacientes foi de 4.5 e do cirurgião foi de 4.9. Nenhum efeito adverso, como assimetria ou infecção, foi reportado.
Os autores apontam que a maioria dos estudos anteriores definiu ou reconheceu um rosto comprido através da medição linear absoluta desde a linha frontal do cabelo até a ponta do o queixo em vista frontal, mas a morfologia da face longa pode ser acentuado naqueles com os dois terços inferiores alongados. Além disso, pacientes do sexo feminino com o recesso frontotemporal em forma de M podem considerar cirurgia de correção da hairline para melhorar a idade e aparência masculina transmitida por essa forma de hairline.
É importante ressaltar que o estudo foi desenvolvido no leste asiático; logo, todos os participantes eram dessa origem. A marcação cirúrgica e a indicação podem diferir em pacientes ocidentais.
Por todos esses aspectos, conclui-se que o comprimento da face será melhor avaliado se levadas em consideração as perspectivas oblíquas e laterais da face, além da visão frontal absoluta. As proporções faciais globais devem ser consideradas para a harmonia facial e a realização de ajustes sincronizados das proporções verticais das áreas laterais da hairline ajudam a harmonizar esteticamente face em indivíduos com face longa.
Dra. Maira Merlotto
Coordenadora Paper Club. Dermatologista UNESP. Mestrado em Tricologia UNESP. Cirurgiã capilar no Grupo Wells. Fellow Cirurgia Capilar e Tricologia Hospital do Servidor Público Municipal (HSPM). Membra American Hair Research Society (AHRS), Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Associação Brasileira de Cirurgia e Restauração Capilar (ABCRC), International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) e World FUE Institute (WFI).
Dr. Matheus Pantoja
Médico Cirurgião Plástico pelo Instituto Nacional de Câncer - INCA. Diretor Médico do Instituto Angatu. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - SBCP e Associação Brasileira de Cirurgia Da Restauração Capilar - ABCRC
English version
Review of the article on “Hairline Correction by Hair Transplantation for Reducing Apparent Face Length in Long-Face Women”
Review of the article on “Hairline Correction by Hair Transplantation for Reducing Apparent Face Length in Long-Face Women”
Presented at the ABCRC Paper Club meeting in April 2023.
PRESENTATION
By Dr. Maira Merlotto
Paper Club is a bimonthly meeting to discuss current and relevant scientific articles in our clinical and surgical practice. In the April 11, 2023 edition, the article “Hairline Correction by Hair Transplantation for Reducing Apparent Face Length in Long-Face Women” was presented, whose author Jae Hyun Park is a reference in the subject of female hair transplantation. With several articles published, the author guides objective parameters to assist in the study of the face and surgical planning directed according to the individualities of each patient. The article was presented and discussed by Matheus Pantoja and moderated by colleague Christine Graff. A summary of the work done by the presenter follows.
Article review
By Dr. Matheus Pantoja
Regardless of ethnicity, the long face can create aesthetic problems, depending on the following factors: vertical maxillary hyperplasia, narrow face, and lack of mentocervical definition. The vertical proportion of the face in the frontal plane is divided into upper, middle, and lower thirds.
However, the authors point out that the perception of a long face does not only occur in the frontal perspective, but also in the oblique and lateral perspective. Just by filling the frontotemporal recess with hair transplant, a visual shortening of the face is achieved. Therefore, the height of the face can vary by different standards.
Excellent results were achieved by the authors of the article by proportionally reducing the oblique and lateral measurements, without interfering with the frontal measurements.
Cases of 83 female patients, between 23 and 47 years old, were studied. The desired density was 50-60 follicular units (FU)/cm², 35-55 FU/cm² in the frontotemporal recess, and 15-25 FU/cm² in the infratemporal and sideburn areas. The FUE and FUT techniques were used to extract the UFs.
Both the surgeon and the patients had their satisfaction measured using the Likert Scale from 1 to 5, as follows: 1, very dissatisfied; 2, little dissatisfied; 3, neutral; 4, little satisfied; 5, very satisfied. The average satisfaction of the patients was 4.5 and the surgeon’s satisfaction was 4.9. No adverse effects such as asymmetry or infection were reported.
The authors point out that most previous studies have defined or recognized a long face by absolute linear measurement from the frontal hairline to the tip of the chin in frontal view, but long face morphology may be accentuated in those with the two-thirds elongated bottoms. Additionally, female patients with an M-shaped frontotemporal recess may consider hairline correction surgery to improve the age and masculine appearance imparted by this hairline shape.
This study was carried out in East Asia; therefore, all participants were from this origin. Surgical marking and indication may differ in Western patients.
For all these aspects, it is concluded that the length of the face will be better evaluated if its oblique and lateral perspectives are considered, in addition to the absolute frontal view. Global facial proportions must be considered for facial harmony, and making synchronized adjustments to the vertical proportions of the side areas of the hairline helps to aesthetically harmonize the face in individuals with a long face.
Dr. Maira Merlotto
Paper Club Coordinator. Dermatologist UNESP PhD in Trichology UNESP Hair Surgeon at Grupo Wells. Fellow Capillary Surgery and Trichology Hospital of the Municipal Public Servant (HSPM). Member of the American Hair Research Society (AHRS), Brazilian Society of Dermatology (SBD), Brazilian Association of Hair Restoration Surgery (ABCRC), INTERNATIONAL Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) and World FUE Institute (WFI).
Dr. Matheus Pantoja
Plastic Surgeon from the National Cancer Institute - INCA. Medical Director of the Angatu Institute. Member of the Brazilian Society of Plastic Surgery - SBCP and Brazilian Association of Hair Restoration Surgery - ABCRC
