Revendo Artigos Clássicos
Por Dr. Henrique N. Radwanski
Alguns artigos científicos são tão singulares que se destacam como um farol: servem para sinalizar um importante marco geográfico, e também para guiar a navegação daqueles que pretendem chegar ao porto seguro. Esse é o caso do artigo publicado em 1984 pelo patologista inglês John T. Headington, “Transverse Microscopic Anatomy of the Human Scalp. A Basis for a Morphometric Approach to Disorders of the Hair Follicle”, e que foi discutido em O FOLÍCULO de abril de 2022, pelo Dr. Paulo Müller, que fez um excelente resumo do artigo.
Faz parte do desenvolvimento da cirurgia de restauração capilar o conceito de unidade folicular. Até o ano de 1991, o transplante era realizado com segmentos originados de punches de 4 mm (técnica de Orentreich) ou de um tira de pele submetida a divisão aleatória, sem nenhum instrumento óptico de aumento (esses enxertos eram denominados de mini- e micrografts). Foi o Dr. Bobby Limmer quem primeiro teve a ideia de observar os folículos sob microscopia.
Seja pela dissecção microscópica na técnica FUT (após a ressecção do fuso de pele), seja pela abordagem FUE (extração direta das unidades foliculares), somos todos ensinados a conhecer e respeitar este elemento: a unidade folicular. É interessante notar que em nenhum momento Headington, por ser patologista, se refere à aplicação prática do achado das unidades foliculares. Coube ao Dr. Limmer, em seu trabalho de 1991, publicar sua metodologia de usar o estereoscópio para dissecar as unidades foliculares do fuso de pele e assim transplantá-las individualmente. E assim nasceu o que se passou a chamar de FUT (follicular unit transplantation)!
Essa publicação encontra-se na revista "Hair Transplant Forum", de 1991. O curioso é que essa revista precede a existência da própria sociedade internacional ISHRS, já que era editada pelo Dr. O’Tar Norwood. Com a fundação da Sociedade Internacional, a revista foi comprada pelos sócios fundadores, e o valor pago ao Dr. Norwood foi revertido a um fundo educacional.
No seu artigo, o autor sinaliza que vem preparando as UFs com sua assistente há mais de dois anos. Apesar de aumentar o trabalho manual, ele comenta a grande melhora na naturalidade dos resultados. Nas suas palavras: “When the hair grows in, it is impossible for a layman to discern that the patient has had a transplant. In fact, I think it would be impossible for most physicians to discover it.”
Portanto, podemos situar o início da moderna técnica de transplante folicular ao texano Dr. Bobby Limmer que, influenciado pelo trabalho do patologista Headington, pensou em dissecar as unidades foliculares sob microscopia.
Hair Transplant Forum International November 1991, 2 (2) 8-9; DOI: https://doi.org/10.33589/2.2.0008.
English version
Classic Paper Review
Classic Paper Review
By Dr. Henrique N. Radwanski
Some scientific articles are so unique that they stand out like a lighthouse: they signal an important geographic landmark, and to guide the navigation of those who intend to reach the safe harbor. This article published in 1984 by the English pathologist John T. Headington, “Transverse Microscopic Anatomy of the Human Scalp. A Basis for a Morphometric Approach to Disorders of the Hair Follicle”, and which was discussed in O FOLÍCULO of April 2022, by Dr. Paulo Müller, who made an excellent summary of the article.
The concept of follicular unit is part of the development of hair restoration surgery. Until 1991, transplants were performed with segments originating from 4-mm punches (Orentreich technique) or from a strip of skin subjected to random division, without any optical instrument for magnification (these grafts were called mini- and micrografts). Dr. Bobby Limmer had the idea of ??looking at follicles under a microscope.
Microscopic dissection in the FUT technique (after resection of the skin spindle) or the FUE approach (direct extraction of follicular units) made us know and respect the follicular unit. At no point, Headington, as a pathologist, refers to the practical application of the follicular unit finding. Dr.Limmer, in his 1991 work, published his methodology of using the stereoscope to dissect the follicular units from the skin spindle and thus transplant them individually. That was the beginning of the called FUT (follicular unit transplantation)!
This publication is in the magazine "Hair Transplant Forum", from 1991. The curious thing is that this journal precedes the existence of the ISHRS international society, since it was edited by Dr. O’Tar Norwood. After the founding of the International Society, the magazine was purchased by the founding members, and the amount paid to Dr. Norwood reverted to an educational trust.
In his article, the author points out that he has been preparing the FUs with his assistant for over two years. Despite increasing manual work, he comments on the great improvement in the naturalness of the results. In his words: “When the hair grows in, it is impossible for a layman to discern that the patient has had a transplant. In fact, I think it would be impossible for most physicians to discover it.”
Therefore, we can trace the beginning of the modern technique of follicular transplantation to the Texan Dr. Bobby Limmer who, influenced by the work of the pathologist Headington, thought of dissecting follicular units under microscopy.
Hair Transplant Forum International November 1991, 2 (2) 8-9; DOI: https://doi.org/10.33589/2.2.0008.
